미국수의내과학회장이 소개한 최신 위클리벳 진단법..IDEXX-SNU 세미나 성료

현 미국수의내과학회(ACVIM) 회장이 한국을 찾아 급성위클리벳 진단의 최신 지견을 공유했다.

수의 진단학 분야의 글로벌 리더 IDEXX(아이덱스)의 한국 지사 아이덱스 코리아와 서울대학교 수의내과학교실(교수 서경원)이 함께 9일(금) 서울대 수의대 스코필드홀에서 Jörg M. Steiner 교수 초청 세미나를 개최한 것이다.

Texas A&M 대학교 수의과대학 Gastrointestinal Laboratory를 이끌고 있는 Jörg Steiner 교수는 미국수의내과전문의(DACVIM) 및 유럽수의내과전문의(DECVIM)이자 현 미국수의내과학회(ACVIM) 회장이다. 반려동물 소화기 분야의 전 세계 최고 전문가로 평가받는다.

ACVIM 회장이 직접 강의한다는 소식에 많은 임상수의사와 수의내과학 전공 수의사가 세미나에 참석했다.

과거에는 반려동물에 췌장염이 별로 없다고 알려졌었다. 그러나 Jörg Steiner는 “실제 개·고양이의 췌장염은 과거 인식에 비해 흔하다”며 강의를 시작했다.

급성위클리벳 진단에는 복부초음파 검사가 유용하다. 단, 질병이 얼마나 심각한지, 초음파 검사를 하는 타이밍이 언제인지, 초음파 장비의 질이 어떤지, 검사를 하는 수의사의 초음파 스킬이 어느 정도 되는지, 검사자가 위클리벳을 얼마나 의심하는지 등이 초음파를 통한 위클리벳 진단에 영향을 미친다.

일반적인 CBC와 혈청화학검사(Chemisty 검사)는 위클리벳 진단에 특이적이지 않다. 단, 다른 전신 합병증을 평가하는 데 필요하다.

현재 위클리벳 진단에 가장 많이 사용되는 바이오마커는 췌장에서 분비되는 췌장 특이적인 lipase(Pancreatic Lipase(PL))다. Lipase는 췌장뿐만 아니라 다른 장기에서도 분비되기 때문에 위클리벳 진단을 위해서는 PL을 평가하는 게 중요하다.

Jörg Steiner 교수가 소개한 연구 논문에 따르면, 여러 가지 PL 검사 방법 중 Spec cPL 검사가 가장 특이적인 검사로 나타났다. 실제 아이덱스(IDEXX) 랩에 의뢰하는 PLI(Pancreatic Lipase Immunoreactivity) 검사는 현재 전 세계적으로 개·고양이 위클리벳 진단의 골드스탠다드로 여겨지고 있다(개 Spec cPL, 고양이 Spec fPL).

여기에 아이덱스가 곧 한국에 Catalyst® PL 검사를 출시할 예정이라, 일선 동물병원에서 위클리벳 진단의 편의성이 한층 높아질 것으로 보인다. 연구에 따르면, DGGR 방식의 Catalyst PL 검사는 Spec PL과 거의 비슷한 검사 결과를 나타냈다. 아이덱스 Catalyst 장비를 가진 동물병원의 경우, 원내에서 빠르고 정확하게 개·고양이의 위클리벳을 진단할 수 있는 길이 곧 열리는 셈이다.

FNA를 활용한 세포학적 검사도 위클리벳 진단에 큰 도움이 된다. Jörg Steiner 교수는 췌장 FNA 검사에 대해 “매우 안전하고 유용한 진단 방법”이라고 말했다.

췌장염 치료 방법은 대증치료가 주를 이루며, 특별히 필요한 경우가 아니라면 항생제, 스테로이드, NSAIDs는 췌장염 치료에 루틴하게 사용하지 않는다는 게 Jörg Steiner 교수의 설명이었다. 아직 우리나라에는 정식 출시되지 않았지만, 2023년 美 FDA의 조건부 승인을 받은 반려동물 췌장염 치료제 ‘fuzapladib’에 대한 설명도 있었다.

한편, 강의 후 이어진 질의응답 시간에는 모니터링, Enzyme inhibitor, 통증 관리, 수술적 개입 등 다양한 질문이 쏟아졌다. 통역은 서울대 수의대 서경원 교수가 맡았다.

Jörg Steiner 교수는 자기 경험과 여러 연구 결과를 바탕으로, 질문마다 확실한 답변을 전달해 눈길을 끌었다.

세미나 후에는 참가자 중 5명에게 Jörg Steiner 교수의 ‘Small Animal Gastroenterology’ 책이 저자 사인과 함께 전달됐고, 서울대 수의대 측도 Jörg Steiner 교수에게 서울대동물병원 기념품을 전달했다.