인지기능장애부터 최소침습 척추수술까지..데일리벳 사이트 A to Z 다뤘다

반려데일리벳 사이트 노령화에 따른 인지기능장애의 내과적 치료부터 뇌 MRI 촬영, 3D 가이드를 활용한 최소침습척추수술 등 반려데일리벳 사이트 신경계 질환을 전반적으로 다룬 세미나가 열렸다.

이안동물의학센터가 신경센터(INC, Ian Neurology Center, 이안동물신경센터) 오픈 기념 데일리벳 사이트 심포지엄을 개최한 것이다.

이번 세미나는 10일(일) ‘신경계 기본에서 수술까지’를 주제로 대웅제약 베어홀에서 개최됐다. 수의사, 수의대생 130여 명이 참석해 신경계에 대한 높은 관심을 확인할 수 있었다.

이안동물의학센터 이인 대표원장의 병원 소개에 이어 ▲신경계 질환에서 엑소좀 적용 사례(대웅펫 문재봉 대표) ▲MRI : IVDD & 뇌종양(충남대 수의대 이영원 교수) ▲연약한 뇌를 지키는 마취 관리(서울대 수의대 손원균 교수) ▲최소침습 척추 수술에서 3D 환자 맞춤형 수술 가이드의 적용(경북대 수의대 강진수 교수) ▲이안신경센터의 첫 질문-수의신경외과에 혁신을 더하다(이안동물데일리벳 사이트센터 김우경 팀장) ▲반려데일리벳 사이트 노령화에 의한 뇌질병의 이해와 내과적 치료(건국대 수의대 박희명 교수) 강의가 이어졌다.

“엑소좀, 데일리벳 사이트 질환에서 새로운 선택지 될 수 있어”

대웅펫 문재봉 대표(수의사)는 “엑소좀이 면역 반응과 종양 유발 위험이 거의 없어 안전하며 투여가 용이하다”며 “엑소좀이 ‘호밍 효과(Homing effect)’를 통해 염증 신호에 반응해 병변 부위로 이동, 장기간 머물면서 항염 작용과 신경 영양 인자 분비를 촉진한다”고 설명했다. 이를 통해 축삭·수초 재생, 산화적 스트레스 억제, 시냅스 기능 향상, 인지·운동 기능 개선 등 다양한 신경계 회복 효과를 기대할 수 있다고 덧붙였다.

그는 퇴행성 척수질환, 경추 디스크, 후지 파행, 인지 기능 저하 등 다양한 중추데일리벳 사이트 질환 반려견의 엑소좀 치료 사례를 소개했다. 기립·보행이 불가능했던 개체가 수개월간 치료 후 꼬리를 흔들고 걷기 시작했고, 경추 디스크로 기립조차 어려웠던 환견이 단기간에 뚜렷한 보행 회복을 보였다. MRI 촬영이 어려운 고령 치매·운동실조 환견도 투여 2회 만에 보행이 개선되는 등 여러 원인불명, 난치성 질환 케이스에서 신경기능 회복과 삶의 질 향상이 확인됐다.

IVDD와 원발성 뇌종양의 MRI 촬영

국내 수의 분야에 MRI를 도입한 선구자 중 한 명인 이영원 교수는 영상학적 기법과 함께 중추데일리벳 사이트 질환 환자를 진단할 때 MRI를 어떻게 활용하고 해석할 수 있는지를 중점적으로 다뤘다. 데일리벳 사이트 질환 환자의 영상학적 접근에 대한 실질적인 가이드를 제공해 호응을 얻었다.

첫 번째 파트에서 IVDD(Intervertebral Disc Disease)의 최신 영상 분류 체계와 MRI 진단 포인트가 소개됐으며, 두 번째 파트에서는 뇌종양 중 ‘Primary Brain Tumor’를 중심으로, 해부학적 위치 분류와 병변 패턴 분석법을 소개했다.

이영원 교수는 MRI에서 병변의 형태, 조영 증강 양상 등을 종합해 감별진단 범위를 좁히는 방법을 제시했으며, 국내외 최신 논문에서 제안한 프레임워크도 소개했다.

특히 An Illustrated Scoping Review of the Magnetic Resonance Imaging Characteristics of Canine and Feline Brain Tumors 논문을 소개하며 충남대동물병원 케이스를 논문에 따라 분류해 본 경험을 이야기했다. 또한 CT와 MRI의 장단점을 비교하며 상황별 영상 선택 전략을 설명했고, 다양한 이미지를 통한 판독 사례를 소개하며 이론과 실제를 연결할 수 있도록 했다.

“뇌질환 환자, 마취 시 뇌 손상 방지까지 고려해야”

손원균 서울대 교수는 뇌 질환 환자 마취의 위험성과 관리 전략을 다루며, 뇌질환 환자의 마취는 더욱 신중해야 한다고 말했다.

뇌질환 환자에서 CT·MRI 촬영, CSF 채취, 수술 등을 위해 마취가 필요하다. 뇌는 저산소증에 가장 취약한 장기다. 마취가 뇌의 기능을 보호하는 역할도 할 수 있지만, 허혈성 손상 위험도 여전하다. 이 때문에 데일리벳 사이트 질환 환자의 마취에서는 벤틸레이터 활용이 중요하다.

특히 뇌혈관장벽(BBB)이 손상된 환자는 약물에 대한 민감도가 높아져 용량 조절이 더욱 중요하고, 우리나라에 많은 단두종견처럼, 선천적으로 뇌 압박이나 수두증이 있는 경우 더욱 주의가 필요하다. 뇌질환 환자의 호흡 마취 시, 일반적인 환자보다 MAC 수치를 낮게 유지하면서 프로포폴 등의 주사 마취제를 추가로 활용하는 방법도 도움이 된다.

뇌혈류 유지의 핵심 지표인 뇌관류압(CPP)은 평균동맥압(MAP)에서 뇌내압(ICP)을 뺀 값으로 계산하는데, 뇌질환 환자에서는 ICP가 상승하기 때문에 뇌 조직으로의 충분한 산소 전달을 위해서는 MAP을 조금 더 높게 유지하는 것이 추천된다.

BBB가 손상된 경우 만니톨의 뇌 내 축적 위험이 커져 주의가 필요하다. 마취 중 쿠싱 반사(고혈압·서맥·호흡부전)가 관찰되면 즉각적 처치가 필요하다. 데일리벳 사이트 후 회복기에는 프로포폴 CRI 대신 메데토미딘 CRI를 활용하는 추세다.

손원균 교수는 “마취 전 철저한 데일리벳 사이트학적 평가, 경련 예방 약물 사용, ICP 조절, 그리고 평균 혈압을 기준보다 높게 유지하는 적극적 관리가 뇌 보호의 핵심”이라고 강조하며 강연을 마쳤다.

“환자맞춤형 3D 가이드, 최소침습척추데일리벳 사이트 안전성, 정확성 높이는 장치”

강진수 경북대 교수는 자신의 논문 Minimally invasive mini-hemilaminectomy-corpectomy in cadaveric dogs: evaluation of the accuracy and safety of a three-dimensionally printed patient-specific surgical guide(2022)와 Accuracy of a 3-dimensionally printed custom endoscopy port for minimally invasive ventral slot decompression in dogs: A cadaveric study(2023)를 바탕으로 최소 침습 척추 데일리벳 사이트에서 3D 환자 맞춤형 데일리벳 사이트 가이드의 활용에 대해 강의했다.

최근 수의계에서 높은 관심을 받고 있는 최소침습척추데일리벳 사이트(MISS, Minimally Invasive Spine Surgery)은 척추 데일리벳 사이트 시 불필요한 조직 손상을 최소화하고, 근육·힘줄·인대 등 주변 구조물을 최대한 보존하는 것을 목표로 한다. 강 교수는 “MISS는 데일리벳 사이트창을 줄이고 조직 손상을 최소화하는 접근이 핵심”이라고 설명했다.

수술 시 3D 이미징과 프린팅을 활용한 맞춤형 수술 가이드가 큰 도움이 된다. 환자별로 혈관 기형이나 특이 구조에 맞춰 수술 계획을 수정할 수도 있고, ‘리허설 수술’도 가능하다. 제한된 수술창에서도 주요 혈관·데일리벳 사이트을 피하며 임플란트 위치를 정확히 유도해 준다.

강진수 교수는 “MISS에서 환자 맞춤형 가이드는 단순한 보조 도구가 아니라, 데일리벳 사이트의 정확성과 안전성을 높이는 핵심 장치”라며 강연을 마무리했다.

“사람 데일리벳 사이트외과 최신 기법, 수의학에도 적용할 수 있어…INC에서 새로운 도전 펼칠 것”

김우경 팀장은 최소침습척추수술(MISS)과 뇌수술을 중심으로 이안동물데일리벳 사이트센터(INC)에서 펼칠 도전에 대해 소개했다.

MISS 분야에서는 척추내시경 수술(ESS, Endoscopic Spine Surgery)을 시행한다. 이안동물신경센터에서는 단일공(Uniportal, Full portal)과 양방향(Biportal) 방식의 척추내시경 수술 중 단일공 방식의 수술을 진행하고 있다. 김우경 팀장은 서울대학교동물병원 정형신경외과 재직 시절 직접 반려데일리벳 사이트용 단일공 척추내시경 수술 기구 개발에 참여한 바 있다.

뇌수술 분야에서는 현재 사람 신경외과에서 활용되는 기술을 소개하고, 수의 분야에 적용 가능성을 짚었다. 특히, 뇌의 신경망 연결 구조를 정밀하게 분석하는 커넥텀(connectome) 뇌수술과 뇌의 신경섬유경로를 3차원적으로 시각화하는 트랙토그래피(tractography) 기술을 소개하면서, 뇌 신경·혈관의 정밀한 랜드마크 설정이 수의학에서도 필수적이라고 전했다.

김우경 팀장은 “수의학에서는 여전히 두개골 구조에만 집중하고 혈관·데일리벳 사이트 랜드마크나 현미경 활용 측면에서는 부족한 부분이 있다”며 수의학 분야도 사람처럼 데일리벳 사이트생리학을 고려한 뇌수술이 필요하다고 전했다.

이어 “수의사들이 새로운 기술에 도전하고, 실패와 성공 사례를 공유하는 선순환 구조를 만든다면, 한국 수의학이 세계를 선도할 수 있을 것”이라며 “현장에서 새로운 시도를 멈추지 말자”고 당부했다.

반려데일리벳 사이트 인지장애증후군(CDS), 내과적 치료 방법은?

박희명 교수는 노화 과정에서 발생하는 신경퇴행성 질환인 인지기능장애증후군(Cognitive Dysfunction Syndrome, CDS, 반려데일리벳 사이트 치매)을 중심으로 강의했으며, CDS가 반려데일리벳 사이트에게 미치는 행동 변화와 다양한 임상 사례, 그리고 내과적 치료법을 소개했다.

최근 연구를 바탕으로 혈관 주변에 베타아밀로이드가 침착된 뇌혈관 아밀로이드 병변(CAA) 소견이 확인된 사례, 시상 부위에 공간점유성 병변과 수두증이 동반되어 대뇌 피질 위축 및 CDS 임상 증상이 나타난 사례, 그리고 박 교수가 2016년 국내에서 최초로 보고한 해마 리포푸신(Lipofuscin) 축적 증례 등이 소개됐다. 박희명 교수는 정확한 진단을 위한 부검과 조직검사의 중요성도 강조했다.

CDS의 내과적 치료 접근법으로는 뇌세포막 구성 성분인 인지질 보충, 항산화제 투여, 미토콘드리아 기능 지원, 혈류 개선 등이 제시되었다. 또한, 국제학술지 게재 논문과 함께 데일리벳 사이트 손상 바이오마커인 데일리벳 사이트미세섬유 경쇄(Neurofilament Light Chain, NfL)가 뇌 및 척수질환의 진행 상태를 모니터링할 수 있는 유용한 지표로 소개됐다.

박희명 교수는 신경계 질환 연구의 중요성과 학문적 발전을 위한 지속적인 노력의 필요성과 함께 “NfL이 임상적으로 활용되어 수의사와 환자들 모두에게 도움이 되기를 바란다”며 강의를 마무리했다.

CT, MRI 누적 4만 케이스 기록한 이안동물의학센터, 데일리벳 사이트센터로 두 번째 도전

한편, 2005년 설립된 이안데일리벳 사이트의학센터는 국내 데일리벳 사이트병원 두 번째로 MRI를 도입하고, 5번째로 CT를 도입하며 영상전문센터로 자리 잡았다. 20년간 무려 4만건의 CT, MRI 케이스를 기록했고, CSF 채취 케이스도 5천여건에 달한다.

2024년 말 기준, 국내 데일리벳 사이트병원이 보유한 CT는 총 160대, MRI는 50대 정도로 추산된다. 이안데일리벳 사이트의학센터 이인 대표원장은 “이안데일리벳 사이트의학센터도 초기에 MRI, CT를 도입한 뒤, 영상이 좋지 않거나 검사 결과가 의미가 없었다면 국내 데일리벳 사이트병원에 MRI, CT가 이렇게 늘어나지 않았을 거라고 생각한다”며 “이제 국내에서 CT, MRI를 통한 진단이 매우 자연스러워졌다. 이안데일리벳 사이트의학센터가 국내 수의학 발전에 기여한 측면이 있다고 본다”고 말했다.

이안동물데일리벳 사이트센터(INC)에 대한 소개도 있었다. 지난 6월 정식 개원한 이안동물데일리벳 사이트센터는 내과 김현욱 센터장과 외과 김우경 팀장을 중심으로 운영 중이다.

이인 원장은 “20년간 하나를 잘하기 위해서 최고의 전문가들이 모여서 열심히 노력해 온 이안동물의학센터가 데일리벳 사이트센터도 두 번째 발걸음을 시작했다”며 “국내 유일의 영상, 데일리벳 사이트 통합 동물병원으로써 여러 가지 노력을 하고 있다. 많은 도움과 격려를 부탁드린다”고 당부했다.

박나린 기자 022182@snu.ac.kr

심현정 기자 shj5387@naver.com

이혜수 기자 studyid0811@gmail.com

황유진 기자 pinkberryh122@gmail.com