리브렐라주, 한 번의 주사로 골관절염 데일리벳 카지노 사이트을 4주간 조절하는 최신 약물
한국조에티스 학술팀 기고
데일리벳 카지노 사이트, 골관절염의 First therapy choice
리브렐라(bedinvetmab)는 개에 종특이적으로 작용하는 신경성장인자(Nerve Growth Factor, 이하 NGF)에 표적화된 단클론 항체(Monoclonal Antibody, 이하 mAb) 약물로 개 골관절염(Osteoarthritis; 이하 OA) 데일리벳 카지노 사이트을 조절하는 최신의 mAb 약물입니다. 한 번의 주사로 4주 동안 OA 데일리벳 카지노 사이트 완화 효과를 제공합니다.
mAb 약물은 인체용의약품에서도 상대적으로 최신의 약물군에 속합니다. 최초로 FDA에서 승인된 인체용 mAb 약품은 1986년 승인된 Orthoclone OKT3(Muromonab—CD3)로 장기이식 후 가장 큰 문제인 급성 거부반응의 치료약이었습니다. 최근에는 자가면역 질환 및 염증 치료제, 종양치료제, 이식 및 면역 조절 그리고 알레르기, RSV 치료를 위한 다양한 인체용 mAb 의약품들이 치료에 사용되고 있습니다.
mAb는 종특이적으로 설계된 면역단백질로 특정한 단백질, 매개물질 또는 수용체에만 표적화되어 선택적으로 결합합니다. 이런 특성 때문에 기존 데일리벳 카지노 사이트군에 비해 독성이 낮은 편이고 부작용 발생률도 적은 편입니다. 그리고 주사 후에는 주사 부위에서 조직으로 천천히 분포되면서 표적부위에 도달함으로써 비교적 장시간의 지속적인 효력을 보여줍니다.
동물용의약품 분야에서 최초로 허가된 mAb 약물은 사이토포인트(lokivetmab)입니다. 이 제품은 개의 알러지성 피부염(Canine Allergic Dermatitis, 이하 CAD)의 주요 임상증상 중 하나인 가려움증을 완화하는 데 사용합니다. 2016년에 미국에서 최초 허가 후, 우리나라에서는 2019년 허가, 출시되었으며, 현재 CAD의 치료에 널리 활용되고 있습니다.

리브렐라는 두 번째 mAb 동물용의약품으로 2020년 유럽연합에서 처음 승인되었고, 이후 영국 및 독일을 포함한 유럽 전역, 미국, 호주, 일본 등 현재 50여 개국에서 OA 데일리벳 카지노 사이트 완화 치료에 적용되고 있습니다. 2025년 4월에 발표된 최신 보고서에 의하면 2021년 2월 1일부터 2024년 6월 30일까지 전 세계적으로 18,102,535마리에게 리브렐라가 처방되었습니다.1)
우리나라에서는 2024년 10월 허가 승인을 받았습니다. 2025년 9월부터 개의 OA 데일리벳 카지노 사이트 조절을 위한 최신의 mAb 약물인 리브렐라가 정식으로 판매될 예정입니다.
국제적으로 발표된 OA 통증 조절에 대한 3개의 임상 가이드라인 즉, COAST Development Group’s International Consensus Guidelines for the Treatment of Canine Osteoarthritis (2023)2), 2022 AAHA, Pain Management Guidelines for Dogs and Cats(America Animal Hospital Association, 2022), Guidelines for Recognition, Assessment and Treatment of Pain(WSAVA Global Pain Council, 2022)3)에서는 NSAID와 함께 항-NGF mAb 약물을 개의 OA 데일리벳 카지노 사이트 조절을 위한 첫 번째 선택 데일리벳 카지노 사이트군(First Line Therapy)으로 추천하고 있습니다.2),3)

데일리벳 카지노 사이트 작용기전 MoA(Mode of Action): mAb – NGF 결합
리브렐라는 개에 종특이적으로 작용하도록 설계된 mAb로 면역 단백질입니다. OA 질환에서 데일리벳 카지노 사이트 유발과 신호체계에 관여하는 NGF를 표적화하여, 이를 중화함으로써 데일리벳 카지노 사이트을 완화합니다.4) 다시 말하면 리브렐라는 NGF와 결합하여 말초 감각신경세포 및 면역세포의 TrkA 수용체에 결합하는 NGF의 양을 감소시킴으로 OA 데일리벳 카지노 사이트을 개선하고 질환의 진행을 늦춰 반려견의 삶의 질을 개선합니다.5)
NGF는 성장기의 게에서 정상적인 신경계의 발달에 관여합니다. 그러나 성장이 끝난 성견에서는 데일리벳 카지노 사이트으로 인식되는 통각 신호의 생성이 주요한 역할 중의 하나입니다. 이와 관련하여 건강한 개 또는 급성 OA가 발생한 개의 낮은 NGF 농도에 반해, 만성적 OA 질환을 만성적으로 앓고 있는 개의 관절에서는 NGF의 농도가 유의적으로 상승하였습니다.6) 손상된 조직에서 생성되는 NGF는 신호단백질로서 데일리벳 카지노 사이트신호 전달에 중요한 역할을 합니다.
일반적으로 특정 관절의 연골에서 여러 원인에 의해 병변이 시작되면 연골세포의 퇴행산물과 함께 다양한 데일리벳 카지노 사이트 및 염증 매개인자들이 방출됩니다.5),6) 이 매개인자들이 수용체와 결합하여 말초 감각신경세포의 말단을 감작하게 되고, 이렇게 감작된 신호가 말초 감각신경세포를 통해 등쪽신경절 그리고 대뇌로 이동해 비로소 데일리벳 카지노 사이트으로 인식되게 됩니다. 이 경로를 통한 여러 매개인자들 중에서 NGF는 주요한 데일리벳 카지노 사이트 매개인자입니다.
NGF는 데일리벳 카지노 사이트 인식에 관여할 뿐만 아니라 말초 감각신경세포의 말단을 데일리벳 카지노 사이트에 더욱 민감하게 활성화시킴으로써 데일리벳 카지노 사이트 인식 체계를 변화시킵니다. 즉, 내인성 진통 시스템에 손상을 주어 OA 데일리벳 카지노 사이트을 증폭하여 인식하게 합니다. 또한 감작된 신경세포는 신경원성 염증(neurogenic inflammation)과 이로 인한 데일리벳 카지노 사이트 발생에 관여합니다. 이와 같이 NGF는 연쇄적인 반응을 통하여 OA 데일리벳 카지노 사이트의 주요 인자로 지목되고 있습니다.7)

데일리벳 카지노 사이트 효과와 안전성
리브렐라는 개에서 종특이적으로 작용하는 NGF를 표적화한 단클론 항체(mAB) 약물로, 자연항체와 유사하게 작용하는 면역단백질입니다. 한 번의 주사로 4주 동안 OA 데일리벳 카지노 사이트을 효과적으로 조절하며, 과학적으로 입증된 안전성을 보였습니다.
따라서 리브렐라는 COX1이나 COX2에 작용하는 비스테로이성 소염진통제(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug, 이하 NSAID)와는 다른 기전으로 OA 데일리벳 카지노 사이트의 주요인자인 NGF를 선택적으로 표적하는 mAb 약물로서 첫 번째 주사 후부터 효과를 나타냅니다. 연구 결과 시험에 참가한 개의 일부는 리브렐라를 처음 주사 맞은 이후부터 데일리벳 카지노 사이트의 감소와 함께 운동성의 증가를 경험하였습니다.8)
리브렐라의 허가등록을 위한 주요 임상시험(Pivotal Research)에서 3개월 동안 3회 주사하고 OA 통증에 대한 효과를 관찰한 연구에서, 반려견 보호자가 직접 작성하는 설문지를 통해 OA 통증의 강도와 활동 저하 정도를 정량적으로 평가하는 CBPI(canine brief pain inventory) 검사에서 유의미하게 데일리벳 카지노 사이트의 감소, 삶의 질이 증가된 결과를 보였습니다.9),10),11)

이렇게 리브렐라는 동물병원에서 수의사의 처방에 의해 한 번의 주사로 4주 동안 OA 통증의 완화, 운동성의 증가, 반려견의 삶의 질을 유지할 수 있는 약물입니다. OA 통증 치료에서 수의사와 보호자가 함께 만족할 수 있습니다.12)
그뿐만 아니라 리브렐라는 개에 종특이적이고 NGF에 표적화된 단클론 항체(mAb) 약물로 자연적으로 존재데일리벳 카지노 사이트 항체처럼 작용하여, 간이나 신장에 거의 영향을 주지 않고 일반적인 단백질 분해경로를 통해 체내에서 제거되는 안전성을 갖고 있습니다.13) 그리고 위장관계에도 최소한의 영향만을 줍니다.
마치며
OA 질환은 근골격계의 문제만이 아니라 데일리벳 카지노 사이트에 의해 궁극적으로 환자의 삶의 질에 막대한 부정적인 영향을 줍니다.14) 그래서 OA 질환의 치료와 더불어 데일리벳 카지노 사이트을 완화해 환자의 삶의 질을 최대한 유지하는 것이 아주 중요합니다.
오랜 시간을 함께했던 반려견이 최대한 데일리벳 카지노 사이트 없이 함께 산책하고, 뛰어놀며, 감정적인 유대를 지속적으로 유지하는 일상의 행복한 시간을 보호자와 함께 보낼 수 있게 하는 것이 반려견의 삶의 질에서 매우 중요하다고 할 것입니다. 리브렐라가 OA 데일리벳 카지노 사이트으로 고통받고 있는 반려견에게 이러한 삶의 질을 선물해 줄 것입니다. 리브렐라는 반려견의 OA 데일리벳 카지노 사이트을 효과적으로 조절함으로써, 반려견의 삶의 질을 향상시키는 것과 동시에 보호자의 돌봄 부담을 덜어줄 수 있는 치료제로 평가받고 있습니다. 리브렐라는 보호자와 반려견 모두를 위한 약물입니다.
참고문헌
1) Monteiro BP, Simon A, Knesl O, Mondello K, Nederveid S, Otby NJ, et al. Global pharmacovigilance reporting of the first monoclonal antibody for osteoarthritis; a case study with bedinvetmab. Frontiers in Vet. Med. 2025;(1)9-11
2) Cachon T, Frykman O, Innes JF, et al. COAST Development Group’s international consensus guidelines for the treatment of canine osteoarthritis. Front Vet Sci 2023; 10:1137888. doi: 10.3389/fvets.2023.1137888
3) Mathews k, Kronen PW, Lascelles D, Nolan A, Robertson S, Steagall PV, et al. Guidelines for recognition, assessment and treatment of pain: WSAVA Global Pain council
4) Epstein ME. Anti-nerve growth factor monoclonal antibody: a prospective new therapy for canine and feline osteoarthritis. Vet Rec. 2019;184(1):20-22.
5) Enomoto M, Mantyh PW, Murrell J, Innes JF, Lascelles BDX. Anti-nerve growth factor monoclonal antibodies for the control of pain in dogs and cats. Vet Rec. 2019;184(1):23
6) Fusco, Mariella, et al. “Degenerative joint diseases and neuroinflammation.” Pain Practice 17.4 (2017):522-532
7) Isola M, Ferrari V, Miolo A, Stabile F, Bernardini D, Carnier P, Busetto R. Nerve growth factor concentrations in the synovial fluid from healthy dogs and dogs with secondary osteoarthritis. Vet Comp Orthop Traumatol. 2011;24(4):279-284
8) Epstein ME. Anti-nerve growth factor monoclonal antibody: a prospective new therapy for canine and feline osteoarthritis. Vet Rec. 2019;184(1):20-22.
9) Bedinvetmab Prescribing Information NADA 141-562. May 2023
10) Michels et al. A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled multisite, parallel-group field study in dogs with osteoarthritis conducted in the United States of America evaluating bedinvetmab, a canine anti-nerve growth factor monoclonal antibody. Vet Anaesth Analg. (2023) 50(5): 446-58.
11) Corral et al. A prospective, randomized, blinded, placebo-controlled multisite clinical study of bedinvetmab, a canine monoclonal antibody targeting nerve growth factor, in dogs with osteoarthritis. Vet Anaesth Analg. (2021) 48: 943-955.
12) Brown, D.C., Boston, R.C., Coyne, J.C. and Farrar, J.T., 2008. Ability of the canine brief pain inventory to detect response to treatment in dogs with osteoarthritis. Journal of the American Veterinary Medical Association, 233(8), pp.1278-1283
13) Keizer RJ, Huitema AD, Schellens JH, Beijnen JH. Clinical pharmacokinetics of therapeutic monoclonal antibodies. Clin Pharmacokinet. 2010;49(8):493-507.
14) Foster Rosenblatt Zoetis Librela Canine Anti-NGF Pricing Analysis. Data on file. Zoetis Inc.